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封面插畫:兩個人在聊天,其中一人問「益生菌的功效,要看哪一株?」,另一人正在解說;背景柔和模糊。

益生菌功效跟著菌株走:學名怎麼讀、台灣法定說法、怎麼挑

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作者|吳文良博士 - 生醫保健專家 (生寶國際生技-創辦人)

益生菌功效是什麼?簡單說,益生菌是「吃到足夠的量時,能為身體帶來健康益處的活微生物」。它的功效沒辦法用一張清單講完,因為益生菌的作用跟著「菌株」走,同一種菌的不同菌株,研究結果不能互相借用。

在台灣,益生菌產品屬於一般食品。食品的包裝與廣告,可以使用法規列出的「通常可使用之詞句」,跟消化有關的有幫助消化、幫助維持消化道機能、改變細菌叢生態、使排便順暢,另外還有調整體質。想知道某一款益生菌背後有沒有研究,先看成分欄有沒有寫出完整學名和菌株編號,再看菌數是不是標到有效日期。

先把重點放前面:

  • 益生菌要同時符合三個條件:活的、量要夠、有研究。
  • 益生菌的名字分三層:屬、種、菌株編號。研究結果屬於「那一株」。
  • 台灣食藥署的食品原料查詢平臺上,微生物類原料有 120 筆;糞腸球菌、屎腸球菌、阿克曼菌目前不得當作食品原料。
  • 挑益生菌,就是把包裝上的標示,對回研究用的菌株和份量。

益生菌什麼時候吃、跟抗生素怎麼錯開、能不能配熱飲,站上〈益生菌什麼時候吃〉那篇整理過,這裡不重複。

益生菌是什麼:活的、量要夠、有研究,三個條件缺一不可

解說圖,標題「益生菌要同時符合三個條件」。三張卡片:發芽的種子寫「活的:吃下去時菌還活著」;裝著白色粉末的量匙寫「量要夠:達到研究用的份量」;攤開的筆記本與放大鏡寫「有研究:這株在人身上做過」;底部寫「少一個,就稱不上益生菌」。
依 FAO/WHO 的定義,益生菌要同時是活的、量要夠,而且這一株在人身上做過研究。

「益生菌」這個詞,有國際通用的定義。聯合國糧農組織與世界衛生組織(FAO/WHO)在 2001 年的專家諮詢會議定下:益生菌是「吃到足夠的量時,能為宿主帶來健康益處的活微生物」;2002 年再由工作小組寫出評估益生菌的指引,兩份報告後來由 FAO 合訂出版(FAO/WHO《Probiotics in food》)。2014 年,國際益生菌與益生元科學協會(ISAPP)找了一群專家重新檢視,結論是這個定義仍然適用(Hill 2014)。

把這句話拆開,是三個條件:

條件白話意思少了這一項會怎樣
活的吃下去的時候,菌是活的菌已經沒有活性,就換成別的名稱(後面會講)
量要夠每次吃到的菌數,達到研究用的量菌是對的,量太少,就不是研究講的那回事
有研究這株菌在人身上做過研究只能說是「一種菌」,還稱不上益生菌

打個比方,益生菌像一包菜籽。種子要是活的才會發芽,撒的數量要夠,而且最好是試種過、知道會長成什麼樣子的品種。三個條件少一個,這包種子能長出什麼,就說不準了。

ISAPP 給一般民眾的說明也是同一個意思:微生物要在吃下時是活的、要有記錄在案的健康益處,而且給的量要足以帶來那些益處,才稱得上益生菌(ISAPP)。

判斷一個產品算不算益生菌,看的是這三件事,不是看包裝上有沒有「益生菌」三個字。

還有一點跟一般營養素不一樣。維生素、礦物質吃進去,是被身體吸收、拿去用;益生菌是活的微生物,它一路經過消化道,在腸道裡跟原本就住在那裡的菌相處一段時間,多數最後會離開身體。所以益生菌的研究,常從「糞便裡測不測得到吃進去的那株菌」開始,而不是量血液裡有多少。站上〈益生菌什麼時候吃〉那篇提過,多數益生菌比較像來訪的客人,這也是為什麼研究都讓受試者連續吃一段時間。

益生菌跟乳酸菌一樣嗎?乳酸菌是一大群菌的俗稱

很多人把益生菌和乳酸菌當成同一個詞,其實兩個名字是從不同角度取的。

乳酸菌是一個俗稱,指的是會把糖發酵、主要產生乳酸的一大群細菌,優格、優酪乳、醃漬的菜裡都有。這個名字講的是「這群菌會做什麼」,不代表每一株都在人身上做過研究。

益生菌講的則是「有沒有證據」。很多益生菌屬於乳酸菌,但也有不是乳酸菌的益生菌,例如布拉氏酵母菌(Saccharomyces boulardii),它是酵母菌,不是細菌。

台灣的食品原料管理,又多一個要注意的地方。食藥署「食品原料整合查詢平臺」上,乳桿菌、雙歧桿菌,連會形成芽孢的凝結芽孢桿菌(Bacillus coagulans),中文名稱欄都寫「乳酸菌」,要看學名欄才分得出是哪一種(食藥署食品原料整合查詢平臺)。

食藥署也提醒,產品成分裡的乳酸菌,不能用「益生菌」三個字帶過,建議在外包裝清楚標示乳酸菌的菌種中英文名稱(食藥署藥物食品安全週報第 968 期)。成分欄只寫「益生菌」或「乳酸菌」、沒有菌種名稱的,等於沒告訴你裡面是誰。

益生質、合生質、後生元:益生菌的三個鄰居

解說圖,標題「益生菌和它的三個鄰居」。四張卡片:兩個笑臉桿狀小菌寫「益生菌:活的菌」;一碗燕麥寫「益生質:菌吃的東西」;小菌旁邊放著燕麥寫「合生質:菌加菌吃的東西」;一碟粉末旁邊有小火焰寫「後生元:不活的菌或成分」;底部寫「差別在活不活、是不是菌」。
益生菌、益生質、合生質、後生元的差別,在於是不是活的、是不是菌。

逛保健食品貨架,還會看到幾個長得很像的詞。ISAPP 這幾年陸續替它們下了定義:

名詞定義(ISAPP 共識)是不是活菌常見的樣子
益生菌吃到足夠的量、能為身體帶來健康益處的活微生物(2014)是標出菌株的菌粉、膠囊
益生質(益生元)能被身體裡的微生物選擇性利用、帶來健康益處的物質(Gibson 2017)不是微生物特定的膳食纖維、寡糖
合生質活微生物,加上能被身體裡的微生物選擇性利用的物質,組成的混合物(Swanson 2020)含活菌益生菌加寡糖的配方
後生元已經沒有活性的微生物,和/或它們的成分做成的製劑(Salminen 2021)不是活的加熱處理過的菌體

簡單記:益生菌是「活的菌」,益生質是「菌吃的東西」,合生質是「菌加上菌吃的東西」,後生元是「不活的菌或菌的成分」。這四個詞的差別在「活不活」和「是不是菌」,不是誰比較高級。

益生菌功效跟著菌株走:屬、種、菌株編號三層名字怎麼讀

解說圖,標題「益生菌的名字分三層」。三列卡片:第一列大字 Lactiplantibacillus,旁邊寫「屬:像姓氏」;第二列 plantarum,寫「種:像名字」;第三列 XX123,寫「菌株編號:像身分證字號」;每列左邊畫著幾個笑臉桿狀小菌;底部寫「研究結果屬於那一株」。
益生菌的學名分成屬、種、菌株編號三層,研究結果屬於那一株;圖中的 XX123 是示範用的代號。

益生菌的名字,像一個人的姓、名和身分證字號。

舉個例子,成分欄可能寫著「植物乳桿菌 Lactiplantibacillus plantarum XX123」(XX123 是這裡隨手取的代號,不是真的菌株):

  • Lactiplantibacillus 是「屬」,像姓氏。
  • plantarum 是「種」,像名字。
  • XX123 是「菌株編號」,像身分證字號。

同名同姓的人很多,要分清楚是哪一位,得看身分證字號。益生菌也一樣。FAO/WHO 2002 年的工作小組寫得很清楚:目前的證據顯示,益生菌的作用有菌株特異性;菌株的身分,是把一株菌跟特定健康益處連起來的關鍵(FAO/WHO《Probiotics in food》)。ISAPP 也說,不同的菌株有不同的作用,這是科學研究顯示的(ISAPP);美國國家衛生研究院輔助與整合健康中心(NCCIH)同樣提醒,不同種類的益生菌,作用可能不一樣(NCCIH)。

同一份 FAO/WHO 指引也留了一個例外:如果某項健康益處已經有足夠研究證明是整個菌種共有的,菌株身分就沒那麼關鍵。只是這種情況要有研究撐著才算,不能自己推論「同一種菌,應該都差不多」。

所以「益生菌功效」這個問題,問得更精確一點是:這一株菌,在什麼樣的人身上、吃了多少、做過什麼研究?只有屬名和種名、沒有菌株編號,就沒辦法把產品對回任何一項研究。

國外有官方把這件事寫進規範。加拿大衛生部的益生菌專論,把可以使用的菌種列成清單,並規定產品申請文件與標籤都要標出每一株微生物的菌株編號(Health Canada)。

看益生菌的研究或說法,先找菌株編號;找不到編號,那句說法就對不回任何一株菌。

2020 年乳酸桿菌改名:看到新學名,別以為是別的菌

解說圖,標題「2020年乳酸桿菌改名:改的是屬名」。三列卡片:鼠李糖乳桿菌,Lactobacillus 箭頭指向 Lacticaseibacillus;植物乳桿菌,Lactobacillus 箭頭指向 Lactiplantibacillus;嗜酸乳桿菌,Lactobacillus 箭頭指向「沒有改」;底部寫「菌株編號一樣,就是同一株」。
2020 年乳酸桿菌屬依全基因體拆成 25 個屬,改的主要是屬名;菌株編號一樣,就是同一株菌。

讀益生菌包裝,還可能碰到一個小麻煩:學名改過了。

乳酸桿菌屬(Lactobacillus)原本有 261 個種,彼此差異很大。2020 年,一群微生物分類學者比對全基因體後,把它拆成 25 個屬(Zheng 2020)。這篇論文的作者裡,也有台灣食品工業發展研究所的研究人員。

改的主要是「屬」,也就是姓氏;「種」大多沒變。常見的幾個:

舊學名(台灣常見的中文叫法)新學名台灣食品原料平臺
Lactobacillus rhamnosus(鼠李糖乳桿菌)Lacticaseibacillus rhamnosus新舊學名都列,可供食品使用
Lactobacillus casei(乾酪乳桿菌)Lacticaseibacillus casei新舊學名都列,可供食品使用
Lactobacillus paracasei(副乾酪乳桿菌)Lacticaseibacillus paracasei新舊學名都列,可供食品使用
Lactobacillus plantarum(植物乳桿菌)Lactiplantibacillus plantarum新舊學名都列,可供食品使用
Lactobacillus acidophilus(嗜酸乳桿菌)沒有改可供食品使用
Lactobacillus gasseri(加氏乳桿菌)沒有改可供食品使用

平臺上這些菌的中文名稱欄都寫「乳酸菌」,學名欄則把新舊學名並列。同一株菌,舊包裝寫 Lactobacillus、新包裝寫 Lacticaseibacillus,只要菌株編號一樣,就是同一株。

為什麼包裝要跟著改?FAO/WHO 的指引早就寫過,標示上的菌名要用目前科學上承認的名稱,長期沿用舊名或容易誤導的名稱,會讓消費者和主管機關猜不出產品裡到底是哪一種菌(FAO/WHO《Probiotics in food》)。所以看到新學名,不必當成換了配方;比對舊研究時,記得新舊學名要一起查。

台灣食品能用哪些益生菌:食品原料平臺上的可用與尚不得使用

解說圖,標題「台灣食品原料:益生菌可不可以用」。左邊綠色卡片「可供食品使用」列出乳桿菌類、雙歧桿菌類、布拉氏酵母菌,旁邊畫著笑臉小菌;右邊紅色卡片「尚不得使用」列出糞腸球菌、屎腸球菌、阿克曼菌,旁邊是禁止符號;底部寫「看到陌生學名,先到原料平臺查」。
食藥署食品原料整合查詢平臺上,常見的乳桿菌、雙歧桿菌與布拉氏酵母菌可供食品使用;糞腸球菌、屎腸球菌、阿克曼菌目前尚不得使用。

一種菌能不能做成食品,在台灣看的是食藥署的「食品原料整合查詢平臺」。2026 年 10 月查詢,「微生物及其來源製取之原料」這一類共有 120 筆,常見的益生菌菌種大多在裡面:

  • 乳桿菌類:嗜酸乳桿菌、加氏乳桿菌、鼠李糖乳桿菌、副乾酪乳桿菌、植物乳桿菌、羅伊氏乳桿菌、唾液乳桿菌等。
  • 雙歧桿菌類:比菲德氏菌(Bifidobacterium bifidum)、短雙歧桿菌、長雙歧桿菌、動物雙歧桿菌乳亞種、青春雙歧桿菌等。
  • 其他:嗜熱鏈球菌、乳酸乳球菌、凝結芽孢桿菌、布拉氏酵母菌、酪酸菌等。

這些菌的備註欄寫「可供為食品原料或食品加工使用」,沒有每日限量,也沒有法定警語。

同一個平臺上,也有幾種菌被列在「未確認安全性尚不得使用之原料」:

菌平臺上的身分依據
糞腸球菌(Enterococcus faecalis)尚不得使用衛福部 2018 年 11 月 6 日公告,2019 年 7 月 1 日起以製造日期為準
屎腸球菌(Enterococcus faecium)尚不得使用同上
嗜粘蛋白阿克曼菌(Akkermansia muciniphila)尚不得使用平臺備註:未經確認其食用安全性前,不得供為食品原料使用
偽鏈狀雙歧桿菌(Bifidobacterium pseudocatenulatum)尚不得使用平臺備註:屬非傳統性食品原料,要另外申請

兩種腸球菌,以前曾被當成益生菌。衛福部在 2017 年預告時說明,國際上對腸球菌屬的管理已不再把它們歸類為益生菌,所以台灣跟著調整;業者若還想用,要帶著菌株資料、生產過程與安全性證明另外申請,經公告後才可以(衛福部 2018 年公告)。

阿克曼菌則是另一種情況。一篇 2019 年的國際回顧,把阿克曼菌等幾種菌列為未來可能發展的方向(Sanders 2019),國外市場也看得到它。國外熱門的新菌,不等於台灣食品可以用;在台灣,阿克曼菌目前還是尚不得使用的食品原料。

平臺自己也註明,它「非正面表列」,沒列在上面的品項,不代表一定不能用。實際操作上,看到包裝上不熟悉的學名,可以用學名到平臺查一次。查到「可供食品使用」,是原料身分沒問題;這一株有沒有研究,是另一個問題,兩件事要分開看。

益生菌功效在台灣怎麼說:法定詞句、健康食品許可與功能性食品

解說圖,標題「益生菌產品在台灣的三種身分」。三張卡片:法規書寫「一般食品:用法規列的通常可用詞句」;印章與文件寫「健康食品:個別產品經審查許可」;夾板與時鐘寫「功能性食品:食藥署規劃中,還沒上路」;底部寫「許可跟著產品走,不跟著菌走」。
益生菌產品在台灣多數是一般食品;健康食品許可跟著個別產品走,功能性食品還在規劃中。

講到「益生菌好處」,台灣法規其實有一把尺。

衛福部的《食品及相關產品標示宣傳廣告涉及不實誇張易生誤解或醫療效能認定準則》第 4 條第 3 項寫明:食品的標示、宣傳或廣告,得使用附件一所列通常可使用之詞句,這些詞句不認定為不實、誇張或易生誤解(全國法規資料庫)。

附件一共列了 27 句,任何一般食品都可以用,不是益生菌專屬。其中跟消化有關的,是「幫助消化」「幫助維持消化道機能」「改變細菌叢生態」「使排便順暢」,另外還有「調整體質」。

這幾句,就是讀者在包裝上看到最常見、也是法規認可的說法。包裝說法超出這幾句、開始講到某個身體問題或疾病的,一般食品不能這樣寫,看到時要多留意。

這裡有一個常被搞混的地方:法定詞句和研究,是兩條不同的線。附件一的詞句是法規允許「一般食品通常可以這樣講」,不代表那個產品做過研究;反過來,某一株菌就算有研究,做成一般食品,對外的說法也只能在法規允許的範圍內。所以讀者要分兩步看:先看說法有沒有超出法定範圍,再看成分欄的菌株,自己去對研究。

健康食品標章:許可跟著產品走,不跟著菌走

台灣另外有「健康食品」制度,也就是俗稱的小綠人標章。產品要經衛福部查驗登記、通過審查,才能稱為健康食品。食藥署 2024 年的週報提到,當時有 53 件含乳酸菌的產品取得健康食品標章(食藥署週報第 968 期)。

要注意的是,健康食品許可是跟著「那一個產品」走的,不是跟著菌種走。同樣含某種乳酸菌的另一個產品,沒有自己的許可,就不能沾那張標章的光。想確認,用產品名稱到食藥署的健康食品查驗登記許可證資料查詢查就知道。

功能性食品:食藥署規劃中,還沒上路

2026 年 6 月,根據公視新聞網的報導,食藥署規劃在健康食品與一般食品之間,增設「功能性食品」類別:廠商要先登錄、交科學證據,只能用主管機關正面表列的詞句;報導舉的例子裡,益生菌、乳酸菌產品可以標示「幫助排便順暢」。報導也寫明,制度還在溝通,沒有確切的上路時間(公視新聞網)。

新制度上路前,益生菌產品照現行規定,仍是一般食品,說法以認定準則附件一為準。

國外怎麼管益生菌:加拿大列清單、美國不必事先核准

地區益生菌的身分怎麼管
台灣一般食品(取得許可的個別產品是健康食品)原料看食品原料平臺;說法看認定準則附件一
加拿大天然健康產品衛生部專論列出可用菌種、要求標出菌株;一般用途每天至少 1.0×10⁷(1,000 萬)CFU
美國多數以膳食補充品販售NCCIH:膳食補充品上市前不需要美國食藥局核准

加拿大的資料來自衛生部的益生菌專論(Health Canada),美國的部分來自 NCCIH(NCCIH)。這是國外的規定,不是台灣的,放在一起看,是為了說明一件事:各國管法不同,但都繞著同兩件事打轉——是哪一株菌,吃到多少量。

益生菌功效的人體研究找誰做:健康成人的研究量了四類指標

益生菌是研究很多的食品成分,但研究對象分成兩大群:一般健康的人,和有特定健康狀況的病人。兩群人的研究,不能混在一起看。

澳洲學者在 2019 年發表的回顧,專門整理「健康成人」的研究:收錄 1990 年到 2017 年 8 月發表、以健康成人為對象、使用活菌的試驗,共 45 項(Khalesi 2019)。作者把這些研究看的東西分成幾類:

研究在量什麼項數怎麼量
腸道菌15糞便裡吃進去的那株菌有沒有增加、腸道菌的組成
血液、唾液等檢驗指標30抽血或採唾液,看各種檢驗數值
腸胃感受11問卷記錄排便次數、糞便型態、肚子舒不舒服
女性陰道菌4陰道裡乳酸桿菌的量

一項研究可能同時量好幾類,所以加起來超過 45。表上「血液、唾液等檢驗指標」那 30 項,屬於醫療檢驗的範圍,這裡不轉述結果。

以病人為對象的研究,例如住院病人、早產兒,或有特定疾病與症狀的人,結果屬於醫療範圍,這裡同樣不轉述;有這方面的狀況,請直接請教醫師,或參考國民健康署與相關專科醫學會的說明。

讀任何一項益生菌研究,都可以問同樣四個問題:

要問的問題為什麼要問去哪裡找答案
用的是哪一株?研究結果屬於那一株,不能借給同種的別株研究摘要的方法段,看學名後面的菌株編號
每天吃多少?量不同,就不是同一個條件方法段的劑量,單位多半是 CFU
找的是什麼人?健康成人、長者、嬰兒、病人,結果不能互相套用研究對象的納入條件
吃了多久?研究多半連續吃幾週,吃一兩天跟研究不是同一回事方法段的介入期間

研究用的菌株和份量,跟你手上那一罐對得上,那項研究才說得上話。

挑益生菌,把標示對回研究:菌株編號、效期內菌數、每份量

解說圖,標題「挑益生菌,先看這4個標示」。四張卡片:成分表與放大鏡寫「成分欄:學名+菌株編號」;日曆寫「菌數:標到有效日期」;兩個空白小包寫「每份量:一天幾份才夠」;冰箱與禁止水滴符號寫「保存方式:冷藏、防潮」;底部寫「菌數要對得上研究,不是越多越好」。
挑益生菌看四個標示:學名加菌株編號、標到有效日期的菌數、每天的份量、保存方式。

前面講的「菌株」和「量」,到了選購時,就變成包裝上看得到的幾個欄位。這份清單最早出自 FAO/WHO 2002 年的工作小組:標示上要有屬、種和菌株編號,有效期限結束時每一株的最低活菌數,建議份量要能給到相關說法所需的有效劑量,還有保存條件與廠商聯絡方式(FAO/WHO《Probiotics in food》)。ISAPP 教人讀益生菌標示的文章,也是同一套重點,並提醒多數菌株在保存期間菌數會慢慢下降(ISAPP,Decoding a Probiotic Product Label)。

把它整理成一張可以帶去賣場的檢查表:

看哪裡看什麼為什麼
成分欄每一株都有菌種中英文名稱+菌株編號研究跟著菌株走;食藥署也建議標菌種中英文名稱
菌數標的是「到有效日期」的菌數多數菌株在保存期間菌數會下降;台灣規定效期前活菌數要符合標示
每份量一天吃幾份,才達到包裝或研究說的量份量要給到有效的量,菌數不是越大越好
保存方式要不要冷藏、避光、防潮活菌怕熱、怕潮

菌數不是越多越好,是要跟研究用的份量對得上。

算一筆帳:CFU 是什麼,一天要吃幾份

包裝上的菌數單位多半寫 CFU(菌落形成單位),可以想成「能活著長出來的菌有幾隻」。數字很大,所以常用「億」或科學記號:

  • 1 億 CFU = 10⁸
  • 100 億 CFU = 10¹⁰

假設某一株菌的研究,讓受試者每天吃 100 億 CFU。手上的產品每包標 50 億、而且是到有效日期的菌數,那一天吃 2 包,才跟研究的量相當。如果包裝只標「製造時」的菌數,到了效期前還剩多少,就不知道了。

算菌數時,用「到有效日期的菌數 × 一天的份數」,再拿去跟研究用量比。

常見的情況:長輩拿著兩罐益生菌來問

常見的情況是,家裡長輩拿著兩罐益生菌,問哪一罐比較好。一罐包裝上的菌數寫得很大、菌種也列了十幾種,但成分欄只寫菌種的中文名稱,沒有菌株編號,菌數也沒寫是製造時還是到效期;另一罐每一株都寫了學名和菌株編號,菌數標明是到有效日期。

照這篇的方法看,第二罐至少讓你「查得下去」:可以拿菌株編號去找研究,也知道吃到效期前還有多少菌。第一罐的數字再大,也對不回任何一項研究。

標示寫得不夠完整這件事,國外也有人調查過。ISAPP 引用的一項美國華盛頓特區零售調查發現,45% 的益生菌保健食品沒有標出菌株編號,能依菌株和份量對回研究證據的只有 35%(ISAPP;Merenstein 2019)。這是美國的調查,不是台灣的數字,但提醒的事情一樣:標示寫得越完整,越能讓你自己查證。

腸溶膠囊、酵母菌型的產品怎麼看,站上〈益生菌什麼時候吃〉那篇有整理,這裡不重複。

從食物吃益生菌:優格、味噌、泡菜跟益生菌的差別

解說圖,標題「發酵食品有沒有活菌?」。左邊綠色卡片「通常還有活菌」一行一項列出優格、克菲爾、味噌、納豆、天貝、未加熱泡菜;右邊灰藍色卡片「通常沒有活菌」列出麵包、殺菌過的醃菜、醬油、醋,每項旁邊畫著食物小圖;底部寫「有活菌,也不一定是益生菌株」。
依 ISAPP 的分類,優格、味噌、納豆等發酵食品通常還有活菌,麵包、醬油、醋通常沒有;有活菌也不一定是做過研究的益生菌株。

先從每天吃的東西講起。很多人問:吃優格、味噌、泡菜,是不是就等於吃了益生菌?

ISAPP 在 2021 年替「發酵食品」下了定義:利用刻意培養的微生物生長與酵素轉化,做出來的食品(Marco 2021)。同一份共識也說,「益生菌」這個詞,只該用在證明過健康益處、而且鑑定清楚的活微生物上。換句話說,發酵食品不一定有活菌,有活菌也不一定是做過研究的益生菌株。

那份共識把常見的發酵食品分成兩類:

通常還有活菌通常沒有活菌
優格、克菲爾、多數起司麵包
味噌、納豆、天貝加熱或殺菌過的醃漬蔬菜、香腸
沒有加熱的醃漬發酵蔬菜醬油、醋
多數康普茶、部分啤酒葡萄酒、多數啤酒、蒸餾酒

優格裡的菌,多半是讓牛奶變成優格的發酵菌,例如嗜熱鏈球菌;有些產品會另外加入標出菌株的菌。想知道優格裡有沒有特定的益生菌株,一樣要看成分欄,不是看「優格」兩個字。

另一邊是「菌吃的東西」。全穀、豆類、蔬菜、水果裡的膳食纖維與寡糖,有一部分正是前面講的益生質。從飲食的角度,有活菌的發酵食品加上足夠的蔬果全穀,是不用額外花錢、每天都做得到的事。

哪些人吃益生菌前要先問醫師或藥師

NCCIH 指出,益生菌有很長一段看起來安全的使用歷史,特別是在健康的人身上;但重症或免疫功能低下的人,發生不良影響的風險較高,早產兒也有使用後發生嚴重、甚至致命感染的案例(NCCIH)。美國食藥局在 2023 年也針對早產兒使用含活菌產品發出警示(U.S. FDA)。

⚠️ 注意

下面這些情況,吃益生菌之前先問醫師或藥師:

  • 免疫功能低下,例如正在化療、器官移植後、長期使用類固醇。加拿大衛生部的益生菌專論,把免疫功能低下列為不要使用的情況。
  • 重症或住院中的人。
  • 早產兒與嬰兒。
  • 有發燒、嘔吐、血便或嚴重腹痛的人。
  • 懷孕、哺乳、兒童、有慢性病或正在吃藥的人,特別是正在吃抗生素或抗黴菌藥。
  • 吃了之後腸胃不舒服、愈來愈嚴重,或持續超過 3 天:先停下來,請教醫療人員。

保健食品不能取代藥物與正規治療。

有身體狀況才想吃益生菌的人,先讓醫師知道,比自己挑菌株更重要。

常見問題

益生菌的作用跟著菌株走,同一種菌的不同菌株,研究結果不能互相借用;在台灣,益生菌是一般食品,包裝與廣告可用的法定詞句包括幫助消化、幫助維持消化道機能、改變細菌叢生態、使排便順暢、調整體質,想知道某一株做過什麼研究,先找它的學名和菌株編號。

美國 NCCIH 指出,益生菌在健康的人身上有很長一段看起來安全的使用歷史;照包裝建議的份量吃,重症、免疫功能低下、早產兒與正在吃藥的人先問醫師或藥師,至於好處,要看是哪一株、吃多少,不能一概而論。

不完全一樣,乳酸菌是會發酵糖、主要產生乳酸的一大群細菌的俗稱,益生菌則是吃到足夠的量、有研究證據的活微生物;很多益生菌屬於乳酸菌,但不是每一株乳酸菌都是益生菌,布拉氏酵母菌是益生菌卻不是乳酸菌。

不是,菌數要跟研究用的份量對得上,而且要看「到有效日期」的菌數;計算時用效期內的菌數乘上一天的份數,再拿去跟該菌株研究用的量比較。

優格屬於通常還有活菌的發酵食品,但裡面多半是讓牛奶變成優格的發酵菌,不一定是做過研究的益生菌株;想知道有沒有特定的益生菌株,要看成分欄有沒有寫出菌種與菌株編號。

代表那一個產品經衛福部查驗登記、通過審查,健康食品許可跟著產品走,不跟著菌種走;想確認某個產品有沒有許可,用產品名稱到食藥署的健康食品查驗登記許可證資料查詢。

不一定,例如嗜粘蛋白阿克曼菌,在食藥署食品原料整合查詢平臺上,目前列在「未確認安全性尚不得使用之原料」;看到不熟悉的菌名,可以先用學名到平臺查原料身分。

正在吃藥、尤其是抗生素、抗黴菌藥或影響免疫功能的藥,吃益生菌之前先問醫師或藥師,帶著益生菌的包裝與藥袋一起去問;保健食品不能取代藥物與正規治療。

參考資料

ℹ️ 關於本文

本文為營養知識整理,引用的研究、法規與官方資料,以 2026 年 10 月 16 日查閱的版本為準;食品原料平臺與相關規定可能更新,實際請以食藥署的最新公告與產品包裝標示為準。文中整理的研究與定義,說明的是菌株與研究的一般讀法,不代表任何市售產品,也不能取代醫師或藥師對個人狀況的建議。保健食品不能取代藥物與正規治療;孕婦、哺乳、兒童、慢性病與正在服藥的人,食用前請先諮詢醫師或藥師。

吳文良博士

吳文良博士-生醫保健專家 (生寶國際生技-創辦人)

中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系博士、亞洲大學食品營養與保健生技學系碩士。投入保健食品的原料與配方開發近 20 年,現任台中市樂活健康協會理事長,曾多次受邀上飛碟聯播網、POP Radio 等廣播節目分享營養知識。

作者任職於保健食品公司;本文的研究與建議量引自公開研究與政府資料,不代表任何產品的功效。

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