黃耆紅棗枸杞湯禁忌：吃哪些藥、哪些人喝之前要先問醫師或藥師

作者｜吳文良博士 - 生醫保健專家 (生寶國際生技-創辦人)

天氣一涼，不少家裡就會燉上一鍋黃耆紅棗枸杞湯，或是泡一壺黃耆紅棗枸杞茶。真正讓人猶豫的，往往不是好不好喝，而是家裡有人在吃藥：長輩每個月回診抽血、家人剛做完腎臟移植、太太正在坐月子——「這碗可以喝嗎？」

我把三樣材料拆開來查：在台灣是什麼身分、國外的醫療與衛生機構怎麼寫、台灣的營養成分資料庫裡有多少糖和鉀。結論先放前面：

• 紅棗、枸杞在台灣是可以在一般食品通路賣的藥食兩用中藥材；黃耆不在那份清單上。它在食藥署的原料平臺上可供直接食用，但備註寫著「不得單一原料使用」，2026 年的草案還把它列為「食用時須注意安全性」的第二類。
• 正在吃抗凝血藥、免疫抑制劑（抗排斥藥）、降血壓藥或利尿劑的人，喝之前先問開藥的醫師或藥師。
• 要限鉀限磷、需要算醣類、懷孕哺乳、要給孩子喝、有自體免疫疾病、兩週內要動手術、過敏體質的人，也先問過再喝。
• 感冒發燒、體質燥熱、生理期這類說法，來自中醫依個人狀況的判斷，這篇不轉述；有疑問，請直接問中醫師。

這篇不是要大家別喝，而是讓該先問的人，喝之前先問一聲。至於怎麼煮、一杯有多少糖，站上〈蘋果紅棗枸杞茶功效與煮法〉那篇整理過；枸杞本身的研究，則在〈枸杞功效〉那篇。

黃耆紅棗枸杞湯的三樣材料，在台灣身分不一樣

同一碗湯裡的三樣材料，走的是兩條不同的路：紅棗、枸杞在超市的乾貨區就拿得到；黃耆則要到中藥行的櫃台買。身分不同，要注意的地方也不同。

材料	食藥署原料平臺（現行）	衛福部「可同時提供食品使用之中藥材」清單	2026 年草案（還沒定案）
黃耆（根）	可供直接食用，備註「不得單一原料使用」	不在清單上	第二類「食用時須注意安全性」：市售產品外包裝要標示「過敏體質者慎用」，每人每日食用限量 4.5 公克
紅棗（果實）	可供直接食用，沒有每日上限，也沒有法定警語	在清單上（棗、紅棗、黑棗）	第一類「具傳統食用文化」，沒有每日上限
枸杞（果實）	可供直接食用，沒有每日上限，也沒有法定警語	在清單上（枸杞子）	第一類，沒有每日上限

（查證日 2026 年 10 月 18 日：食品原料整合查詢平臺：黃耆、可同時提供食品使用之中藥材品項、草案附表。）

這張表有三件事值得講清楚。

第一，黃耆是「可以當食品原料」，但有條件。原料平臺上的黃耆，用的部位是根，次分類是可供直接食用，備註只有一句：「不得單一原料使用」。意思是做成市售食品時，不能只用黃耆一樣原料。

第二，紅棗、枸杞在衛福部公布的「可同時提供食品使用之中藥材」清單上，黃耆不在。差別會反映在你去哪裡買。衛福部中醫藥司 2018 年的說明寫到，除了這份清單上的品項可以在一般食品通路販售，其餘中藥材的販賣業者都應該領有中藥販賣業藥商許可執照。所以黃耆要到有執照的中藥行買，紅棗、枸杞在一般食品通路也買得到。

第三，規定之後可能會變。衛福部在 2026 年 4 月預告了〈得供食品原料使用之中藥材品項及其產品屬性認定基準〉草案（衛福部新聞稿），把可以當食品原料的中藥材分成兩類：第一類是具傳統食用文化的 75 項，第二類是食用時須注意安全性的 73 項，第二類訂有每人每日食用限量。紅棗、枸杞子在第一類，黃耆在第二類。2026 年 10 月中查證時它還是草案，實際規定以衛福部正式公告為準。

做個國外對照。日本厚生勞動省有一份「專供醫藥品使用的成分（原材料）清單」，2026 年 8 月 5 日更新的版本裡，黃耆的兩個來源植物（膜莢黃耆、蒙古黃耆）的根都列在上面，莖和葉才不算；同一份清單裡，枸杞只有根皮列入，果實不在其中（日本厚生勞動省）。加拿大則是把黃耆放在「天然健康產品」的專論裡管理，專論本身寫明不包括食品型態（Health Canada）。這是日本與加拿大的規定，不能套用成台灣現況；但它說明了一件事：黃耆在不少地方都不是被當成一般食材在管，這也是它的禁忌要跟紅棗、枸杞分開看的原因。

網路上很多黃耆的說法，來自中醫的傳統用法。在台灣，食品介紹不能用中藥材效能的說法——《食品及相關產品標示宣傳廣告涉及不實誇張易生誤解或醫療效能認定準則》第 5 條把「涉及中藥材效能」直接認定為涉及醫療效能。所以這篇只談身分、份量與誰要先問，不寫、也不轉述那些效能說法；想用中藥調理身體，請找中醫師看診。

草案的「每人每日 4.5 公克」管的是誰

草案訂的這個上限，管的是工廠做出來的市售產品。它的算法寫在草案第五點：第二類中藥材的每日食用量，不能超過臺灣中藥典所載該品項最低用量的一半，超過就以藥品管理。換句話說，4.5 公克是讓「食品裡的黃耆」明顯低於藥用量的一條線，不是吃到這個量就一定沒事的保證。

草案也寫明，滷包、燉包、藥膳調理包這類以食材為主體的產品（外包裝要載明跟食材一起燉煮的方式），以及粗碎後裝進棉紙袋或不織布袋的茶包，不以藥品管理。

那自己在家煮呢？衛福部在 2018 年討論上一版草案時就說明過，民眾自行購買中藥材料理食品，或使用滷包、燉包、藥膳包，都不會因為這套管理規範而受限制。2026 年 4 月草案預告時，中央社的報導（科技新報轉載）也引述中醫藥司的說法：這次草案針對的是藥廠、食品廠的保健食品，民眾自己到中藥行買中藥材、到餐廳吃藥膳料理，都不受影響。也就是說，自己在家煮沒有法規告訴你要放幾克；如果想找一個參考數字，可以拿草案的 4.5 公克來對照。

打個比方，4.5 公克像是遊樂設施門口的身高線：那是替「市售產品」畫的線，畫得比較保守；你在家煮的那一鍋不必量身高，但知道線畫在哪裡，抓份量時心裡比較有底。

正在吃藥的人：黃耆紅棗枸杞湯跟這幾類藥要先問

這一節是整篇最重要的部分。下面這張表整理的，是美國國家衛生研究院輔助與整合健康中心（NCCIH）、美國紀念斯隆凱特琳癌症中心（MSK）的 About Herbs 資料庫，以及個案報告裡提到的藥物：

正在吃的藥	跟哪一樣材料有關	查到的資料	怎麼做
warfarin 等抗凝血藥	枸杞、黃耆	枸杞：有人連續幾天喝濃縮枸杞茶後，凝血指數（INR）升高的個案報告；MSK 把正在吃抗凝血藥列在不要吃枸杞製品的情況。黃耆：MSK 寫它的成分有抗凝血的性質，可能增加出血風險，臨床上的意義還不清楚	先問開藥的醫師或藥師，不要自己調整藥量
免疫抑制劑（例如器官移植後的抗排斥藥）	黃耆	MSK：黃耆可能讓這類藥的效果變差；NCCIH 也提醒可能有交互作用	先問開藥的醫師，不要自己加
降血壓藥、利尿劑	黃耆	MSK 把這兩類藥都列在要先跟醫療人員討論的清單上	先問開藥的醫師或藥師
經肝臟 CYP3A4、2C9、2C19 酵素代謝的藥	枸杞	MSK：枸杞萃取物可能影響這幾種酵素，臨床意義還待確認	帶著藥袋問藥師
降血糖藥、胰島素	紅棗、枸杞（湯裡的糖）	湯裡有來自紅棗、枸杞與黃耆的糖（下一節算）	飲食有變化，先讓醫師知道
正在接受癌症治療	黃耆	MSK 另外列了幾種化療藥與荷爾蒙療法，臨床意義多半還不清楚	先問主治醫師

（資料來源：MSK：Astragalus，2023 年 7 月 11 日更新；MSK：Lycium，2021 年 12 月 10 日更新；NCCIH：Astragalus，2025 年 5 月更新。）

免疫抑制劑那一列，有一則個案可以說明為什麼要先問。2021 年發表的一篇報告，描述一位正在吃 tacrolimus 的腎臟病女孩，在藥量沒有改變的情況下，血中的藥物濃度掉了將近一半；作者認為最可能的原因，是同時使用的複方中藥顆粒裡的黃耆（Yang 等人，2021）。個案報告不能證明一定是黃耆造成的，但它說明了一件事：吃抗排斥藥的人，連一碗湯裡的黃耆，都值得先讓醫師知道。

枸杞跟 warfarin 的部分，最早的一篇是 2001 年美國一位女性，連續 4 天每天喝 3～4 杯濃縮枸杞茶，原本穩定的 INR 升到 4.1（Lam 等人，2001）。完整的四篇個案，站上〈枸杞功效〉那篇有整理。

常見的情況是這樣：腎臟移植後每天吃抗排斥藥的人，冬天親友送來一包黃耆，說燉湯很好。他覺得「只是湯」，就沒想到要提。比較穩的做法，是把黃耆的包裝連同藥袋一起帶去問藥師；開始喝或停喝，下次回診都跟醫師講一聲。

去問的時候，帶這幾樣，藥師比較好判斷：

帶什麼	為什麼
藥袋或藥單	藥師要知道你吃的是哪一類藥、劑量多少
黃耆、紅棗、枸杞的包裝	看品名、產地與廠商，確認是哪一種材料
一鍋放多少、一週喝幾次	偶爾喝一碗，跟每天喝一大碗，評估的結果可能不一樣
有沒有另外加當歸、人參或其他藥材	加一樣材料，要看的交互作用就多一樣

醫師或藥師說可以喝之後，也不要自己突然加量或天天喝一大鍋；喝法有改變，回診時再講一次。

需要算醣類的人：紅棗、枸杞與湯裡的糖怎麼算

這碗湯喝起來甜甜的，甜味主要來自紅棗和枸杞。需要算醣類的人（例如糖尿病），要把它算進一天的飲食。

國健署的食物代換表把水果的一份定成醣類 15 公克，紅棗 10 顆（可食 25 公克）就是 1 份。枸杞沒有列在代換表裡，用食藥署的食品營養成分資料庫換算，10 公克枸杞乾的總碳水化合物約 7.8 公克（含膳食纖維 1.1 公克），大約 0.4 份水果。

黃耆本身也會溶出一些糖。資料庫裡有一筆「黃耆水」，做法是 100 公克黃耆片加 1 公升水，大火煮滾後轉小火煮 30 分鐘，再分析湯汁。換算成一杯 240 公克，大約是：

項目	一杯黃耆水（240 公克）
熱量	約 34 大卡
總碳水化合物	約 7.0 公克
糖	約 5.8 公克

（資料庫每 100 公克：熱量 14 大卡、總碳水化合物 2.9 公克、糖 2.4 公克，樣本數 1；開放資料 2026 年 10 月 5 日版，自行換算。）

資料庫這份黃耆水，是 100 公克黃耆配 1 公升水的濃煮法；家裡放得少，溶出的也會少。

算一筆帳：一鍋放 10 顆紅棗、10 公克枸杞，光這兩樣連料吃完，醣類大約是 1.4 份水果，還沒算黃耆溶出的糖。全家分著喝，每碗的量就小很多；一個人天天喝一整鍋，就要算進當天的水果份數。如果再加冰糖、黑糖，那就是額外的添加糖。

正在吃降血糖藥或打胰島素的人，飲食有變化先讓醫師知道，份量怎麼算，可以請醫師或營養師幫你排進一天的飲食。只喝湯不吃料，糖會少一些，但紅棗、枸杞泡軟後溶出的甜味還在湯裡，一樣要算。

要限鉀限磷的人：黃耆紅棗枸杞湯連湯汁都要算

醫師交代要限鉀、限磷的人，常以為只要不吃料就好。其實湯汁本身就要算。

國健署出版、台灣腎臟醫學會參與編寫的《慢性腎臟病健康管理手冊》寫得很直接：血鉀過高時要少喝湯，「不論菜湯或肉湯都含有高量的鉀」；乾燥水果乾、藥膳湯的鉀含量都高，需注意食用。同一本手冊也把羊肉爐、薑母鴨、麻油雞這類燉煮的料理，列在導致高血磷的常見食物裡，並提醒高湯含有很多磷與鉀。

再看資料庫的數字（每 100 公克）：

材料	鉀	磷	常見用量換算
黃耆片（乾）	797 毫克	352 毫克	—
黃耆水（100 公克配 1 公升水煮）	75 毫克	44 毫克	一杯 240 公克：鉀約 180 毫克、磷約 106 毫克
紅棗（乾）	597 毫克	70 毫克	10 顆（可食 25 公克）：鉀約 149 毫克
枸杞乾	1,363 毫克	149 毫克	10 公克：鉀約 136 毫克

（食藥署食品營養成分資料庫，各 1 個樣本；開放資料 2026 年 10 月 5 日版；常見用量為自行換算。）

把黃耆片和黃耆水這兩筆數字粗略對照，黃耆片裡的鉀，有不少會溶進湯裡。限鉀的人，只喝湯不吃料，一樣要算。如果是燉成雞湯，肉湯本身的鉀和磷還要再加上去。

腎臟病的人想喝這碗湯，該怎麼做？先問醫師或營養師能不能喝、一次能喝多少；要不要另外用中藥材調理，也讓醫師知道。同一本手冊也提醒「謹慎使用中草藥」，藥物都要經過合格醫師處方、遵照醫師指示。

懷孕、哺乳與小孩：黃耆的安全資料很少，先問醫師

懷孕、坐月子、哺乳期間，家人很常燉湯。紅棗、枸杞是食材，比較需要停下來想一想的，是黃耆。

美國 NCCIH 的整理寫得很直接：懷孕或哺乳期間使用黃耆安不安全，目前所知很少，還有動物研究提出疑慮（NCCIH）。加拿大衛生部 2025 年的黃耆產品專論，也要求產品標示「懷孕或哺乳者，使用前先問醫療人員」（Health Canada）。懷孕、坐月子、哺乳期間想喝，先問婦產科醫師；想從中醫的角度調理，請找中醫師看診。

小孩的部分，查得到的資料更少。加拿大那份專論只訂了 18 歲以上成人的用量，NCCIH 也沒有兒童的資料。要給孩子喝，先問兒科醫師。真的要給孩子吃的那一碗，紅棗先去核、黃耆片撈掉，枸杞也記得算進孩子的水果。黃耆片又硬又多纖維，本來就不是拿來吃的；小孩子邊玩邊吃，整片含在嘴裡反而危險。

常見的情況是：產後坐月子，長輩每天燉一鍋湯，媽媽喝、嬰兒吃母奶，大一點的孩子也跟著喝一碗。這種一家三代都喝同一鍋的情況，最需要先把「哺乳中」「孩子幾歲」一起告訴醫師。

自體免疫、器官移植與手術前後：先讓醫師知道你在喝黃耆

這三種情況看起來不相干，共同點其實只有一個：醫師需要知道你最近吃了什麼、喝了什麼。

自體免疫疾病：NCCIH 建議有自體免疫疾病的人避免使用黃耆；加拿大衛生部的專論則要求這類產品標示「有自體免疫疾病者，使用前先問醫療人員」。有自體免疫疾病的人，喝之前先問主治醫師。

器官移植：吃抗排斥藥的人，回頭看「正在吃藥的人」那一節。

手術前後：美國麻醉醫學會給病人的手冊提醒，手術前要把所有藥物、草藥、保健食品都告訴麻醉醫師，有些情況會建議至少在手術前兩週停用保健食品（美國麻醉醫學會）。黃耆跟枸杞都有跟抗凝血相關的提醒，手術前，把最近在喝的湯品、草藥也一起告訴麻醉醫師。

過敏體質：黃耆在草案要標「過敏體質者慎用」，枸杞跟桃子番茄有關

2026 年的草案，要求含黃耆的市售產品在外包裝標示「過敏體質者慎用」。這是草案給產品的標示規定，但對自己在家煮的人，也是一個提醒：有過敏體質的人，第一次喝之前先問過醫師。

枸杞則有另一條線索。MSK 把「對脂質轉運蛋白（一種常見的植物性食物過敏原）過敏」列在不要吃枸杞的情況；西班牙一項研究找了 30 位對植物性食物過敏的人，24 位對枸杞的皮膚測試呈陽性（Larramendi 等人，2012）。對桃子、番茄過敏的人，第一次喝之前先問過敏科醫師。

喝了之後如果出現嘴巴癢、起疹子、喉嚨緊或呼吸不順，馬上停喝、盡快就醫。

感冒發燒、體質燥熱、生理期：這些說法交給中醫師判斷

搜尋這碗湯的禁忌，最常看到的是：感冒發燒不要喝、體質燥熱會上火、生理期頭幾天避開。這些說法來自中醫依每個人體質的判斷。

我查的政府與國外機構資料，沒有用這種方式寫禁忌；中醫的體質判斷，也不是看一篇文章就能自己套用的。所以這篇不轉述這些說法。有這類疑問，直接問中醫師，讓醫師依你的狀況判斷。

比較實際的做法，整理成一張表：

網路上常見的說法	這篇怎麼處理	你可以怎麼做
感冒發燒時不要喝	屬中醫依體質的判斷，不轉述	生病發燒先看醫師；正在吃感冒藥、退燒藥，先問藥師
體質燥熱、容易上火的人不要喝	同上	想知道自己適不適合，請中醫師看診判斷
生理期頭幾天避開	查到的政府與國外機構資料沒有專門談	經血量明顯比平常多或有不尋常，先看醫師

生病發燒時，先看醫師；正在吃感冒藥、退燒藥的人，想喝這碗湯，先問藥師。生理期如果經血量明顯比平常多，或有任何不尋常，先看醫師，不要靠飲食自己處理。

加了當歸、人參的黃耆紅棗枸杞湯，要再多看一層

很多人燉這鍋湯時，會順手加當歸、人參或桂圓。加一樣材料，要注意的事就多一樣。

加的材料	2026 年草案怎麼分	跟藥物有關的提醒
當歸	第二類；市售產品外包裝要標示「血液疾病病人及孕婦慎用」，每人每日食用限量 2.5 公克	臺大醫院的 warfarin 衛教單張：當歸會增加出血的危險，未經醫師許可不可自行使用
人參	—	同一份單張：人參會降低 warfarin 的藥效
桂圓（龍眼肉）	第一類，沒有每日上限	糖要算進去

（臺大醫院病人用藥教育單張：Warfarin；草案附表 1。）

加料之前，把每一樣都拿去問；吃 warfarin 的人，加了當歸、人參之後更要先問醫師。

買黃耆先看什麼：中藥商、完整標示與異常物質上限

黃耆不在「可同時提供食品使用之中藥材」清單上，所以要在有中藥販賣業藥商許可執照的地方買。當時的衛生署（現在的衛福部）在 2010 年冬天抽查中藥材時提醒，要找合格的商家，買包裝標示完整的中藥材，包括品名、重量、製造日期、有效期間、廠商名稱及地址（衛福部中醫藥司，2010 年 12 月）。那次抽驗帶回的 65 件中藥材裡，黃耆就有 14 件，是抽得最多的一種。品名、重量、有效期間、廠商其中一樣沒寫，先不要買。

台灣對黃耆這類中藥材，另外訂有重金屬、二氧化硫、黃麴毒素與農藥殘留的上限。衛福部整理的中藥材異常物質上限彙整表（2024 年 11 月 6 日更新）裡，黃耆這一列是：

檢驗項目	黃耆的上限
重金屬	砷 3.0 ppm、鉛 5.0 ppm、鎘 0.3 ppm、汞 0.2 ppm
二氧化硫	150 ppm
黃麴毒素	總黃麴毒素 10 ppb，其中黃麴毒素 B1 5 ppb
農藥	總 DDT 1.0 ppm、總 BHC 0.9 ppm、總 PCNB 1.0 ppm

這些數字一般人在家驗不了，能做的是在合格的店買、看標示。買回家後放在乾燥、密封的地方，看到發霉、有異味的黃耆，不要用。

名字很像、但不是同一樣東西的，也順便分清楚：

名稱	是什麼
黃耆	蒙古黃耆、膜莢黃耆的根，也就是一般燉湯用的黃耆片
紅耆	多序岩黃耆的根，是另一種植物；草案另列一項，也在第二類
黃耆膠（特拉卡甘膠）	植物來源製取的膠，在原料平臺是另一筆原料，不是燉湯的黃耆片
黑枸杞	原料平臺上「未確認安全性尚不得使用之原料」，不要拿來替換紅枸杞

紅棗、枸杞的選購與重金屬抽驗，站上〈枸杞功效〉〈蘋果紅棗枸杞茶功效與煮法〉兩篇都有整理。

黃耆紅棗枸杞湯禁忌檢查表：喝之前對這幾題

把這篇收成一張表，喝之前對一次：

問題	答「是」的話	先問誰
1. 我在吃 warfarin 等抗凝血藥嗎？	先問，不要自己調藥量	開藥的醫師或藥師
2. 我在吃免疫抑制劑（抗排斥藥），或有自體免疫疾病嗎？	先問	主治醫師
3. 我在吃降血壓藥、利尿劑、降血糖藥或打胰島素嗎？	先問	開藥的醫師或藥師
4. 醫師交代我要限鉀、限磷，或需要算醣類嗎？	湯汁也要算	醫師或營養師
5. 我懷孕、坐月子、哺乳，或要給孩子喝嗎？	先問	婦產科或兒科醫師
6. 我兩週內要手術或做會流血的處置嗎？	術前評估時講出來	外科與麻醉醫師
7. 我是過敏體質，或對桃子、番茄過敏嗎？	第一次喝之前先問	過敏科醫師
8. 我買的黃耆，標示完整嗎？	不完整就換一包	有執照的中藥商

前七題只要有一題答「是」，先問過再喝；八題都答「否」，就把它當成一般的家常湯品，不必天天一大鍋。

表上任何一題拿不準，就當成答「是」，先問再喝。

常見問題

作者任職於保健食品公司；本文的研究與建議量引自公開研究與政府資料，不代表任何產品的功效。